Драматическое расстройство личности

Драматическое расстройство личности — не совсем корректное, хотя и распространенное название диагноза. Согласно МКБ-10 состояние называют по-другому — истерическое расстройство. В англоязычных источниках используется термин histrionic personality disorder, поэтому в русских текстах также встречается вариант «гистрионное».

Люди, столкнувшиеся с ним, часто кажутся окружающим «распущенными» и «капризными», «токсичными» и «безответственными». Но на самом деле проблема лежит гораздо глубже. За «кричащим» фасадом скрывается сильная внутренняя боль.

Специалисты нашей клиники «Лето» в Краснодаре знают, как работать с демонстративным поведением, жаждой внимания и театральностью. Своим пациентам они предлагают проверенные терапевтические методики, направленные на преодоление эмоциональной неустойчивости.

Для записи на первичную консультацию в наш центр психического здоровья звоните по телефону 8(969)060-93-93. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Когда необходимо обратиться за психотерапевтической помощью

Внешние симптомы нарушения могут быть разными, начиная от громких возгласов и демонстративных слез и заканчивая вызывающими нарядами, желанием любыми доступными способами привлечь к себе внимание окружающих.

Однако внутренний механизм является общим для всех пациентов с гистрионными нарушениями:

• Острая потребность быть в центре внимания. Если начинают смотреть на других, человек не может этого вынести. Его боль становится почти физической. Такая ситуация воспринимается как катастрофа. Именно поэтому он устраивает громкие «сцены». Так проявляется не осознанная манипуляция, а подсознательный страх остаться забытым, стать неважным.
• Эмоциональные качели. Возникают очень часто. Эмоции сменяются так быстро, что окружающие не воспринимают их всерьез. Такое поведение часто кажется наигранным. На самом деле человек действительно переживает в моменте, но его эмоциональный фон слишком быстро меняется. С позитива он может за считанные минуты переключиться на негатив. Это истощает психику, осложняет отношения с окружающими.
• Склонность зависеть от мнения других. При истерическом расстройстве мнение окружающих считается первостепенным. Собственное представление о своем «Я» неустойчивое. Пациент воспринимает себя через реакции знакомых и незнакомых людей. Он может легко попасть под дурное влияние, желая угодить. Если слышит критику в свой адрес, воспринимает это как катастрофу.
• Попытки привлечь внимание с помощью сексуального соблазнения. Больные могут использовать сексуальные уловки неосознанно. Их цель — добиться того, чтобы их заметили. Из-за этого ведут себя провокационно там, где это неуместно, например на врачебном приеме, на работе, в общественных местах. Это осложняет процесс налаживания межличностных отношений, становится одной из причин частых семейных ссор.

При таких симптомах важно как можно скорее обратиться к психотерапевту, пройти диагностику. При необходимости врач назначит лечение истероидности.

Почему возникает расстройство

Нет единой причины, по которой бы развивалась гистрионная симптоматика. У каждого пациента — свой провоцирующий фактор. Специалисты считают, что нарушение формируется по причине влияния среды и биологических предпосылок. Речь идет об:

• Особенностях темперамента и наследственности. Некоторые люди с рождения имеют повышенную чувствительность, эмоционально реактивны. Это может стать почвой для возникновения проблемы.
• Окружении, семейной обстановке. Если в детстве человек получал внимание только когда устраивал «концерты», болел, это тоже может поспособствовать появлению драматического поведения.

Терапия при гистрионном расстройстве

Пациентов часто волнует вопрос, можно ли полностью устранить нежелательные симптомы. Ответ заключается в том, что изменить структуру личности кардинальным образом нельзя. Однако при грамотно организованном лечении есть шанс достичь устойчивой компенсации. Тогда качество жизни человека может заметно улучшиться.

Положительный прогноз, как правило, возможен при длительной психотерапевтической работе. За один визит к психотерапевту в корне исправить ситуацию не получится.

Акцент — на психотерапию

Лекарства не лечат нарушение. Их назначает врач-психиатр, только если нужно уменьшить симптомы эмоциональной неустойчивости. Основой лечения является именно психотерапевтическая работа. Она преследует достижение следующих целей:

• выявление и принятие бессознательных паттернов, из-за которых проявляется театральное поведение, установление причин, приведших к проблеме;
• обучение различению эмоций, используемых для демонстрации «кричащего» поведения, и истинных чувств;
• развитие навыка получать удовлетворение от обычных спокойных отношений, а не от истерик и драмы;
• повышение самооценки для создания внутренней опоры и уменьшения зависимости от чужого мнения.

Применяемые психотерапевтические программы

В большинстве случаев при гистрионном расстройстве личности используются:

• Когнитивно-поведенческие практики. Нужны для исправления искаженных мыслительных шаблонов. Пациенту важно понять, что установки типа «Я никому не нужен» и «Мне необходимо привлечь внимание окружающих» не соответствуют действительности и не делают его счастливым. Их важно заменить.
• Сеансы психодинамической терапии. Направлены на изучение особенностей детско-родительских отношений, устранение переноса нежелательных поведенческих паттернов во взрослую жизнь.
• Сеансы схема-терапии. Необходимы для распознавания и коррекции глубинных схем, которые «замаскированы» ярким демонстративным фасадом.

Особенность работы с пациентами, у которых наблюдаются симптомы драматического расстройства, заключается в том, что поначалу они неосознанно пытаются произвести положительное впечатление на психотерапевта. Они также могут разыгрывать драму, обесценивать терапевтический процесс. Опытный специалист распознает это и использует как материал для дальнейшей работы.

Если у вашего родственника наблюдаются симптомы такого расстройства, запишите его на консультацию в нашу клинику «Лето». Телефон для связи: 8(969)060-93-93. Психотерапевт центра проведет диагностику и при необходимости назначит лечение.