Лечение зависимого поведения в Краснодаре

Зависимое поведение — не просто дурная привычка; скорее это проявление серьезного расстройства. Человек редко бывает зависим строго от одного вещества или явления — чаще всего в его поведении присутствуют неосознаваемые патологические паттерны. Они накладывают отпечаток на все сферы жизни, поэтому бывшие наркоманы часто «пересаживаются» на спиртное, а среди пьющих людей много курильщиков. Чтобы разобраться в вопросе, чаще всего требуется квалифицированная помощь.

Борьба с химической или нехимической аддикцией — зона ответственности психиатра-нарколога. При необходимости к лечению подключаются психологи и психотерапевты. Центр психического здоровья «Лето» приглашает на консультации всех, кто столкнулся с проблемой. Записаться на прием можно в любой день и время по номеру 8(969)060-93-93.

Причины и факторы риска развития аддикции

Выделить единственную причину невозможно, но есть факторы риска:

• генетическая предрасположенность — наличие зависимости у близких родственников (алкоголизм, наркомания, игромания) повышает риск в 4–8 раз;
• особенности личности — импульсивность, склонность к рискованному поведению, низкая толерантность к фрустрации, потребность в немедленном вознаграждении;
• психические расстройства — депрессия, тревожные, биполярное расстройство, СДВГ, ПТСР, шизофрения (самолечение симптомов психоактивными веществами);
• семейные факторы — насилие в детстве, эмоциональное отвержение, гиперопека или, наоборот, безнадзорность, нарушенная привязанность;
• травматический опыт — физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, потеря близкого, участие в боевых действиях, длительный стресс;
• среда и окружение — наличие доступного вещества (алкоголь, наркотики), компания употребляющих сверстников, социальная изоляция, отсутствие позитивных хобби.

По статистике чем раньше человек попробовал психоактивное вещество, тем выше склонность к формированию патологического пристрастия. Влияют и социально-экономические факторы — бедность, безработица, низкий уровень образования, отсутствие перспектив.

В некоторых компаниях и коллективах употребление негласно или даже открыто одобряется («почему не пьешь, не мужик, что ли»), а порой и романтизируется (пример — истории лидеров рок-групп, деятелей искусства).

Чем больше вышеперечисленных явлений вы наблюдаете у себя или близкого человека, тем больше вероятность, что вам или ему потребуется помощь. Важно не обманывать себя («я в любой момент могу перестать»), а как можно скорее обратиться к профессионалам.

Как определить зависимое поведение

По ряду характерных признаков, среди которых:

• потеря контроля над количеством, частотой или временем употребления (человек выпивает больше, чем планировал, играет дольше, задерживается в интернете и т. д.);
• навязчивые мысли на одну тему (алкоголь, наркотик, азартные игры, соцсети) — они занимают значительную часть дня, мешают концентрироваться на других делах;
• толерантность — для достижения прежнего эффекта требуются все большая доза, сила стимула или время вовлечения;
• абстинентный синдром (физический или психологический) — при отказе или снижении дозы возникает дискомфорт (тревога, раздражительность, потливость, тремор, тоска);
• скрытность и ложь — человек прячет свое поведение, минимизирует масштаб проблемы, обманывает близких и врачей;
• сужение круга интересов — прежде значимые занятия (хобби, семья, друзья, работа) уходят на второй план, уступая место зависимости.

Человек с аддикцией продолжает употреблять наркотик или совершать нежелательные действия несмотря на негативные последствия.

Алкоголик понимает, что завтра будет плохо, игрок знает, что нельзя тратить последние деньги, интернет-зависимый в курсе, что тратит время попусту и отнимает его у по-настоящему важных вещей. Но все они продолжают жертвовать здоровьем, общением с близкими, работой ради достижения «единения» с предметом зависимости.

Многие из наших пациентов обращаются к врачу после неоднократных самостоятельных попыток «бросить» и «завязать». Они бесконечно обещают себе, что «вот это — последний раз», но стабильно нарушают обещания, демотивируя себя самих и повергая в пучину стыда и вины.

Диагностика зависимого поведения

Сначала специалист должен составить верную и подробную картину происходящего. Для этого собирается анамнез, пациент опрашивается, проводятся дополнительные диагностические тестирования:

• клиническое интервью — выяснение давности, частоты, масштабов употребления или вовлечения, семейного анамнеза, истории попыток прекратить;
• опросники для скрининга — тесты CAGE и AUDIT для алкоголизма, тест Фагерстрема (никотиновая зависимость), шкала интернет-зависимости Чена, тест на игроманию;
• оценка толерантности и абстиненции — как изменилась доза или время вовлечения за последние годы, какие симптомы возникают при отказе (физические, психологические);
• анализ последствий — медицинские (заболевания печени, сердца, нервной системы), социальные (потеря работы, развод, долги), юридические (приводы, штрафы);
• оценка риска и тяжести коморбидных психических нарушений — депрессии, тревожных, биполярного, посттравматического, СДВГ, расстройства личности (часто они сопутствуют аддикциям и требуют параллельной терапии);
• опрос других членов семьи (с согласия пациента) для уточнения степени отрицания проблемы, масштаба социальных последствий, длительности и частоты эпизодов.

При необходимости (например, если пациент отрицает факт злоупотребления) могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от типа предполагаемого вещества выявляются патологии печени, поджелудочной железы, дыхательной системы, сердца и сосудов и т. д. Это важно для выработки терапевтической стратегии — физические недомогания не должны отвлекать от процесса выздоровления.

Лечение физической и психологической аддикции

После постановки диагноза врач разрабатывает индивидуальную терапевтическую стратегию. Ее основа — психотерапевтическая работа, в основном когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и мотивационное интервьюирование. Они позволяют человеку с зависимостью переоценить свою жизнь, сделать самостоятельный выбор в пользу здоровья и приобрести навыки совладания со стрессом и тягой.

Если требуется, доктор дополнительно назначает лекарства — психотропные препараты. Они не лечат зависимость как таковую, но снижают выраженность ее негативных проявлений:

• абстинентный синдром (ломку, похмелье);
• тревогу и панические атаки (анксиолитики);
• депрессию и апатию (антидепрессанты);
• бессонницу (снотворные и седативные средства);
• психотические симптомы (атипичные антипсихотики);
• патологическую тягу к алкоголю, табаку или опиоидам.

Коррекция зависимого поведения не происходит мгновенно. Но она будет более быстрой и комфортной, если вы обратитесь в клинику своевременно, выберете подходящего врача и заручитесь поддержкой близких. Записаться на предварительную консультацию в центр психического здоровья «Лето» можно по номеру 8(969)060-93-93.