Лечение биполярного расстройства в Краснодаре

Биполярное расстройство порой путают с обычными перепадами настроения. Но это не просто смена грусти и радости, а состояние, которое может управлять жизнью. Современная психиатрия помогает выровнять качели настроения, вернуть способность чувствовать себя стабильно и спокойно.

Обращайтесь за помощью в центр психического здоровья «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. Наши специалисты подберут индивидуальную программу поддержки. Мы работаем со взрослыми и детьми от 8 лет.

Что такое биполярное аффективное расстройство

БАР — состояние, при котором человек переживает полярные, противоположные по своей природе эмоции.

В психиатрии долгое время использовалось другое название — маниакально-депрессивный психоз, и оно во многих случаях достаточно точно отражало суть. Пациент с этим расстройством словно живет на эмоциональных качелях, амплитуда которых выходит далеко за пределы обычных человеческих радостей и печалей.

Такая смена состояний связана с работой мозга. При отказе от лечения перепадов настроения последствия могут быть достаточно тяжелыми. В маниакальной фазе люди часто теряют работу, разрывают отношения или оказываются в долгах из-за необдуманных трат. Депрессивная фаза опасна высоким риском суицида, потому что душевная боль становится невыносимой.

Изучение этой болезни началось еще в античности. Врачи описывали меланхолию, сменяющуюся необычным возбуждением. Систематизировать эти наблюдения психиатры начали в конце XIX и начале XX века.

Старое название со временем стало проблемой. Слово «психоз» пугало людей, ставило клеймо. Ученые и врачи видели это несоответствие, и во второй половине XX века терминологию начали менять.

В итоге пришли к более точному и нейтральному названию: «биполярное аффективное расстройство». Это значит «двуполюсное», что сразу указывает на два состояния — от спада до подъема. Слово «психоз» убрали, чтобы снизить страх и негативное отношение.

Симптомы фаз биполярного расстройства

Пути развития расстройства могут значительно различаться. У одних мания вспыхивает раз в жизни, а депрессия постоянно возвращается. У других фазы меняются словно времена года, у третьих годы проходят в относительном покое.

Но когда болезнь заявляет о себе в полную силу, она всегда движется между подъемом и падением. И тогда кажется, что человек превращается в другую, незнакомую личность.

Мания

В маниакальной фазе появляется небывалый прилив энергии. Пациент спит по три-четыре часа, и ему этого достаточно. Мысли скачут, речь становится быстрой, сбивчивой, потому что язык не успевает за мозгом. Теряется адекватная оценка своих сил:

• возникает множество идей;
• человек берется сразу за несколько масштабных проектов;
• считает, что его возможности безграничны.

Настроение в этой фазе биполярного расстройства часто приподнятое.

Но состояние нестабильное. Стоит кому-то возразить или встать на пути — радость мгновенно сменяется гневом, раздражением вплоть до ярости. Больной становится нетерпимым к критике, его уверенность в собственной правоте превращается в бред величия. Может появиться ощущение сверхспособностей, особой миссии.

Чем выше подъем, тем сильнее искажается восприятие реальности. В тяжелых случаях развивается психоз со слуховыми галлюцинациями, бредовыми идеями.

Связь с миром рвется. Но даже до этого пика мания успевает разрушить отношения, опустошить банковские счета и оставить за собой шлейф необдуманных решений, о которых в будущем придется горько жалеть.

Депрессия

Противоположное мании состояние, когда жизненные силы уходят полностью, накатывает усталость. Ночной сон отдыха не дает. Движения замедляются, мысли текут тяжело и вязко. Вместе со стабильно плохим настроением эти признаки называют депрессивной триадой.

Человек замыкается в себе, отказывается от контактов. Появляется мучительное чувство вины и ощущение темного будущего.

Аппетит становится неуправляемым, вид пищи вызывает тошноту или просыпается стремление что-то постоянно жевать. Появляется бессонница или желание спать помногу часов, и просыпаться совсем не хочется. Возникают мысли о смерти как единственном возможном выходе из невыносимой душевной боли.

Оба состояния в острой форме опасны, нужна помощь специалистов. Телефоны нашей клиники «Лето» доступны круглосуточно, в экстренных случаях бригада выезжает немедленно. Звоните сразу, если поведение близкого неадекватно или вызывает опасения.

Диагностика БАР

Распознать симптомы биполярного расстройства непросто. Психиатру нужно проявить повышенное внимание, чтобы отличить маниакально-депрессивный психоз от других заболеваний. Врач спрашивает обо всем:

• периодах без сна и усталости;
• чрезмерной самоуверенности;
• спонтанных тратах крупных сумм;
• внезапной смене партнеров в порыве страсти.

Часто сам человек не считает это болезнью. Беседы с близкими проясняют картину.

Сложность диагностики еще и в том, что БАР маскируется под тревожность, панические атаки, алкоголизм и даже шизофрению, если фазы протекают тяжело.

Сейчас разработаны четкие критерии диагноза, но инструментов по-прежнему немного:

• опрос;
• наблюдение;
• иногда дневники настроения, которые пациент ведет неделями.

Применяются также стандартизированные опросники и шкалы для оценки симптомов, которые помогают уточнить характер расстройства. Диагноз не ставят за один прием. Важно не ошибиться, чтобы подобрать правильное лечение биполярки. Если дать не те лекарства, они не помогут стабилизировать настроение, а только подтолкнут «эмоциональные качели».

Основная проблема в том, что часть пациентов даже не догадывается о своем состоянии. Люди считают, что им не везет с начальниками и в личной жизни, у них «тяжелый характер», и даже не знают, что настроение можно скорректировать.

Помощь при биполярном расстройстве

Полностью исключить риск рецидивов БАР невозможно. Вопрос в том, чтобы человек научился жить рядом со своей болезнью, понимать ее сигналы и не давать ей управлять собой.

Современные психиатры рассматривают биполярное расстройство как состояние, требующее тонкой настройки. Нельзя взять готовую схему из учебника и приложить к любому человеку. Это так не работает. Для каждого нужна своя, уникальная программа поддержки.

В клинике «Лето» именно индивидуальный подход позволяет эффективно помогать даже в сложных случаях. Терапия проводится сразу в нескольких направлениях.

Медикаментозное лечение БАР

В основе препараты, которые сглаживают эмоциональные пики, возвращают мозгу способность работать ровно, без обрывов и скачков. Их называют нормотимиками.

Они, как предохранители, не глушат чувства полностью, но не позволяют перерасти в разрушительную манию или беспросветную депрессию. Здесь важен ювелирный подход, одно неверное движение может привести к новому витку болезни.

Иногда врач меняет схемы, дозировки, комбинации. Но бросать лечение самостоятельно нельзя. Это может привести к тяжелому срыву и возвращаться к потерянному равновесию придется дольше.

Психотерапия как опора для контроля

Тот, кто знает устройство своей болезни, перестает быть ее заложником. Психотерапия при БАР помогает научиться слышать первые сигналы надвигающейся бури, вовремя замечать изменение состояния, выстраивать повседневность так, чтобы она оставалась устойчивой.

Для этого используются разные методики:

1. Когнитивно-поведенческая терапия учит работать с мыслями. В мании они слишком быстрые и радужные, в депрессии черные и безнадежные. В обоих случаях это не реальность. Важно научиться ловить и останавливать негативные размышления, вырабатывать навык реалистичного и адаптивного мышления.
2. Психообразование — это информация, которая наводит порядок в хаосе домыслов. Наши специалисты просто и доступно объясняют пациенту, что за болезнь у него, как она работает, почему таблетки необходимы и что будет, если их бросить. Больной перестает винить себя за «слабость» и начинает относиться к расстройству как к хроническому заболеванию, где просто нужно соблюдать врачебные рекомендации.
3. На сеансах семейной терапии родственникам рассказывают, как поддерживать близкого, когда промолчать или настоять на визите к врачу. Совместно выбирается стратегия поведения в периоды спокойствия и во время обострения.

В результате человек начинает уверенно управлять своим поведением.

Изменения образа жизни для устойчивости

В поддержании душевного равновесия многое зависит от того, как выстроен обычный день. Это часть терапии, такая же важная, как прием препаратов. Любые изменения образа жизни важно обсуждать с лечащим психиатром, чтобы они были безопасны и сочетались с основным лечением.

Сбитый режим сна способен толкнуть в манию. Поэтому ложиться и вставать рекомендуется в одно время. Еда тоже работает как лекарство. Пропуски обедов, голодание, переедание раскачивают организм. Принимайте пищу спокойно, без жестких диет и без заедания тоски.

Кофе может разогнать тревогу и подтолкнуть к бессоннице, а спиртное сначала расслабляет, а потом бьет сильнее, провоцируя новый виток депрессии или срывая тормоза в мании. Лучше их сократить до минимума или полностью отказаться. Самоконтроль дороже.

Физическую нагрузку нужно дозировать. Не отказываться от нее совсем, но и не доводить себя до изнеможения. Психологи советуют выбрать то, что приносит радость:

• прогулки;
• плавание;
• скандинавскую ходьбу;
• активные игры на свежем воздухе;
• велопрогулки.

Нагрузка вообще требует постоянного контроля. Люди с биполярным расстройством часто не чувствуют края. В подъеме берут на себя слишком много, в спаде не могут сделать элементарного. Поэтому нужно учиться рассчитывать силы.

Окружение тоже может провоцировать срывы. По возможности избегайте тех, кто любит скандалить или требует невозможного.

С БАР можно научиться жить полноценно. Специалисты нашей клиники «Лето» понимают природу этого заболевания и знают, как помочь. Звоните 8(969)060-93-93, мы рядом, чтобы ответить на вопросы и поддержать на пути к равновесию.